臉部的脂肪筋膜層，大致上可分為三區，眼瞼區、臉頰區和法令紋區，當老化的時候，除了皮膚越來約鬆弛，脂肪筋膜層也會跟著下垂，因此中下臉拉皮不但需要切除多餘的皮膚，更需要將下垂的脂肪筋膜層拉提回來，否則效果就只能事倍功半。
內視鏡中下臉含頸部拉皮常視其患者狀況共同使用，或是各別使用，需依醫師經驗質判斷其方式並應用之。其手術方式採SMAS筋膜下拉皮加八爪釘，藉由內視鏡，只需在兩側耳垂後的內側，各切開1個小傷口3-5公分，避開血管、神經，再把整片組織3D立體式向上向後拉提固定，不僅開刀傷口變小、出血量少，，疤痕也隱藏在耳垂旁，外觀看不到傷口，而持久度長、效果也最好。
一般而言，頸紋產生的主要原因：
肌膚衰老
長期睡姿不良，枕頭高度過高、經常性側一邊睡
工作因素，例如：電腦族等
天生頸部皮膚比較鬆弛
高義盛拉皮失敗若是屬於重度鬆弛，皮膚皺紋凹且深、腮幫肉鬆垂、皮膚薄無彈性，須運用內視鏡下臉拉皮，將組織大面積八爪勾固定，調整、固定於想要提拉的部位之後，多餘的皮膚勢必要切除，高義盛醫師才可將下垂兩頰下巴組織、及鬆弛的頸部肌膚，達到拉提、緊實的效果。八爪拉皮可同時拉提下顎頸部鬆垮的贅肉，改善肉肉的大餅臉，重現小臉V字曲線，拉皮回春同時兼具瘦臉效果。
內視鏡下臉拉皮
將整個深層下垂的下臉往上拉提，變得立體、飽滿。
改善惱人的法令紋，呈現自然、年輕蘋果肌。
V臉拉提，改善老化下垂雙頰。
傷口隱藏在頭髮中(傷口小、出血量少)，外觀看不到疤痕。
持久度長、效果好。
內視鏡頸部拉皮
改善鬆弛的頸部肌膚，回復緊緻、優美的線條。
傷口小、出血量少，安全性高。
疤痕隱藏在耳後，外觀看不到傷口。
持久度長、效果好。
Q 1. 拉皮手術後可維持幾年？
一次成功的拉皮手術，可以讓人年輕五到十歲，可是老化的過程是不會停止的，大約過了十年左右便可能回復手術前的模樣。
Q 2. 拉皮手術術後傷口明顯嗎？
傷口一般藏在頭髮裡面或髮際，耳後。約半年到一年的時間會淡化到不被發現。
Q 3. 拉皮手術後表情會僵硬不自然嗎？
手術部位初期會有腫脹及輕微麻木的感覺，約一兩星期可消腫，一個月後便能自然。
Q 4. 臉部拉皮手術可以改善哪些老化部位？
前額拉皮可改善抬頭紋及眼皮下垂。中臉拉皮可改善法令紋，中臉部皮膚鬆弛。下半臉拉皮可改善下巴線條甚至可改善火雞脖子。
Q 5. 如果以前做過拉皮手術，皮膚又再鬆弛還可以再拉嗎？
當然可以再手術，只是難度會一次比一次增加。
Q 6. 內視鏡拉皮和傳統拉皮有何不同？
內視鏡拉皮出血少傷口小,但對於額頭過寬的人就不太適合，因為內視鏡拉皮是將皮向上拉，並沒有做皮膚的切除所以額頭過寬而又鬆弛的人來說，光往上拉會顯得額頭過分的寬高，就會顯得有點不成比例。 同樣的對於中臉部分的內視鏡拉皮也要注意。自己臉部的皮膚是否鬆弛，因為內視鏡拉皮手術都沒有做切除多餘皮膚的動作，所以對皮膚鬆弛的人來說傳統的拉皮手術仍是考慮的選項之一。
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